まず、このような状況から脱却するために、それまでの常識（良質の介助= アンチマシン）から発想転換をして、リフトを機械ではなく手段だと考えました。

リフトに任せるか否かでなく、介助の中心はあくまで自分たち人間だと考えたのです。リフト使用時にはご利用者の身体に手を添えること、必要なときにはご利用者を支えること、ご利用者に常に声をかけ、ご利用者と私たちのコミュニケーション向上を図ること…。

こうした発想の転換により、ご利用者が安心して移乗を受けられる環境づくりと職員の腰痛問題を同時に解決できたのです。

まず、床走行式リフトの導入から始まりましたが、当初マンパワーで介助できると、腕力のある男性職員がリフト使用への抵抗を示したこともあったようです。

その中でも床走行式リフトの使用頻度や範囲を拡げていき、2001年の南館全面改築の際に天井走行式リフトを導入しました。私たちの法人には「西宮すなご医療福祉センター」もあり、そこでリフトを積極的に活用していたことも導入成功の背景にありました。

2009年には介護労働者設備等整備モデル奨励金を活用し、リフト導入と使用環境の整備を行ない、一人介助でも起居・生活の場、入浴やトイレなど、可能な限り、ご利用者の移乗介助ができるようになりました。

現在、セカンドライフで初めて介護職を経験する50歳以上のパートさんが多く勤めるようになりました。もちろん体力のピークは過ぎていますので、リフトの使い方を習得することで、腰痛やぎっくり腰を予防しながら働いています。中には70歳代の方もいますが、リフトがあるから働き続けられていると言っています。

こういった職場環境であってもリフト介助の整備の結果、

• 介護職員の腰痛問題がなくなり、急な介護職員の不足や離職が発生しづらく、安定した運営体質が確立した。
• 介護職員の経験や体力の差を感じさせない効果があった。
• ご利用者が抱きかかえ時の表皮剥離の心配なく介助を受けられるという良い効果が現れた。

また、ご利用者の生活の維持向上のためにも24時間いつでも使えるリフト介助は必要不可欠です。日中は30名ほどの職員体制が可能ですが、深夜の職員数は少数になります。時間によっては仮眠を取る時間帯もあります。リフトの導入により、深夜トイレ誘導が必要な方に対しては職員一人で移乗介助が行えています。

リフトは利用者にとっても介助者にとっても本当に良いものですが、その一方で、マンパワーの方が短時間にできることもあります。限られた時間か安全かといったせめぎ合いは、悩ましいところですが、安心・安全な移乗を優先に考えています。

現在、当園全床の約70％がリフトの使用が可能です。できれば全床と考えているので、今後も継続して導入を考えています。また、当園内に限らず当法人の全介護施設にて天井走行リフトを使用しており、無理な持ち上げをしない介護に取り組んでいます。

甲山福祉センター理事、特別養護老人ホーム甲寿園、施設長

狭間　孝氏

特別養護老人ホーム甲寿園、副施設長、介護福祉士、介護支援専門員

中野　由理氏