Ａさん（男性８３歳）は元々ポリオの疾患があり、何とか歩行器で移動が出来ていたものの、クモ膜下出血で左麻痺の後遺症が残り、電動車いすを使用した生活となりました。最近は、トイレや浴室が使いづらくなり車いすの移動も難しく、自力での生活が難しい状況になりました。奥様も高齢で介助が困難になってきたことから住宅の改修を行いました。
改修は、
- 生活しやすいレイアウト
- 電動車いすで「浴室、トイレ、洗面」の移動が容易な動線の確保
- 自力でトイレ動作や入浴介助が軽減できるようにする
をポイントに、全面的な住宅のリフォームを行いました。
Ａさんの身体状況
左上下肢麻痺、歩行困難。握力もあまり強くないが、物を握ることはできる。室内・室外とも電動車イスを使用。
移乗は、支持するものがあれば何とか自力で行えるが、介助が必要な時もある。 トイレは、自力で何とか行けていたが介助が必要な時も多くなった。入浴はヘルパーと奥様が介助している。
現状と解決したい問題
お住まいの状況
木造２階建ての戸建て住宅。その１階について。
奥に和室、洋室と続きで和室、キッチン、洗面、浴室、トイレ。
玄関側の洋室を寝室と書斎として使用。奥の和室は入口に段差があり本人は入れず、納戸として使用している。
現状の困っている点です。
- 浴室前室の洗面所が狭く着替えもしにくい。（写真Ｃ）
- 浴室の入口に段差があり、浴槽が深く、入れても出にくい。（写真Ｃ）
- トイレ前、入口も狭く段差が有り、廊下も曲がっている。（写真Ａ,Ｂ）
B.入口に段差のあるトイレ
改修前平面図
Ａさんの状況
１．生活面
ご夫婦2人住まい。奥様、本人とも地域での活動を活発に行い外出する事も多く、Ａさん一人でも出かける事がある。 室内や、室外への出入りなど色々と工夫をしながら生活されている。
２．身体面
室内、室外とも電動車イスを使用し、自分一人で出来る事は自分で行っている。 トイレも入口で車イスから降り、手すりを伝って便器まで移動していたが、途中で動けなくなり奥様に助けを求めることも多くなった。
ポータブルトイレの使用も考えたが、やはり自力でトイレへ行きたいとの希望が強かった。 入浴はヘルパーさんが援助に来るときはヘルパー介助で入浴し、それ以外は奥様の介助で入浴していました。奥様も高齢になり、腰痛などで介助が困難になってきていた。
改修の目的
車いすで動きやすいスペースと動線を作り、本人が自立して日常生活を行えるようにすること。高齢な奥様の介護を軽減すること。
目標
- 電動車いすで便器近くまで行き自力で便器への移乗が出来るようにする。
- 浴室、トイレ、洗面までの動線を電動車いすで移動しやすいように車いすの回転スペースを確保する。
- 入浴も出来るだけ自力で楽に行えるようにする。
- 寝室への出入りをしやすくする。
改善のポイント
生活しやすいレイアウトに変更
トイレと離れていた寝室をトイレに近い洋室へ移しました。納戸となっている和室を、洗面所・トイレ・浴室として再配置し、車いすでの移動しやすいスペースを確保しました。
改修後平面図
電動車いすで便器近くまで行き自力で便器への移乗が出来るようにする。
- 床の段差を無くし、便器横に車いすを近づけられるよう入口の位置を変更いました。
- 開口部を広くとるために建具を２枚引戸にし、Ｌ型手すり、跳ね上げ手すりの設置、補高便座を設置しました。
- 将来介助が必要になることを考え、介助をしやすく元の入口側も開けるようにしました。
車いすを使用する「浴室、トイレ、洗面」の動線の改善
既存の洗面室は撤去し、和室に洗面と脱衣室、浴室を持って来て、寝室前に車イスで回転できるスペースを作りました。
洗面台は車いすのままで使用できるものに変更しました。
入浴も出来るだけ自力で楽に行えるようにする
浴室と脱衣を段差のないようにし、扉も引戸としました。
浴槽へ入るにはバスリフトを使用して、入浴の介助を軽減しました。
寝室への出入りをしやすくする
改善後の様子
下に様に多くの生活動作が容易になることにより自立が進み、奥様の介護負担が軽減されています。
- 寝室の場所を変え洗面所を撤去することで車いすでの通行がしやすくなりました。
- 便器の近くまで車いすで行け手すりを利用して便器への移乗が自力行えるようになりました。
- トイレ、脱衣の間に車いすで回転するスペースも出来、車いすの取り回しがしやすくなりました。
- 洗面台も車いすで使用できる物にしたので、自力での洗面が可能となりました。
- 入浴も介助の軽減ができました。
工期と費用
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